Lændeprolaps

Patofysiologi, symptomer, fund og behandling.

Patofysiologi

Lumbal diskusprolapser er tiltagende hyppig fra 20 til 40-årsalderen. Et tungt løft kan udløse en diskusprolaps, men oftest er årsagen aldersbetingede degenerative forandringer.

Symptomer

Lændesmerter som forværres ved brug af bugpresse eller hoste. Smerteudstråling og ændret sensibilitet i benet. Evt. parese i benet.
Tryk på L4 roden giver smerteudstråling/ændret sensibilitet på forsiden af lår og medialsiden af underben, nedsat kraft ved ekstension over knæ og afsvækket patellarrefleks.
Tryk på L5 roden giver smerteudstråling/ændret sensibilitet på lateralsiden af underben og ud i 1 første tå, nedsat kraft ved hofteabduction, dorsalflexion og eversion af foden, afsvækket medial haserefleks.
Tryk på S1 roden giver smerteudstråling/ændret sensibilitet på bagsiden af underben og laterale fodrand, nedsat kraft ved plantarfleksion af fod og tæer og afsvækket achillesrefleks.

Objektivt

Strakt-ben test / Lasegue Braggards test Lindring ved knæflexion Tibialis anterior L4 Extensor hallucis longus L5 Gastrocnemius S1

Differentialdiagnoser

Placering af smertepunkter

Må vi bruge Google Analytics til besøgsstatistik? Hvis du accepterer, kan Google gemme statistikcookies. Du kan altid ændre dit valg via Statistik.